Федеральная служба по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека


Федеральное казенное учреждение здравоохранения

Российский научно-исследовательский
противочумный институт

«Микроб»

  • Главная
  • Контакты
  • Карта сайта

Главная / Координационный научный совет по санитарно-эпидемиологической охране территории Российской Федерации / Межведомственные совещания / Межведомственное совещание (Москва, 21-23 октября 2009)

Версия для печати

Межведомственное совещание (Москва, 21-23 октября 2009)

РЕЗОЛЮЦИЯ
Межведомственного совещания
по проблемам санитарно-эпидемиологической охраны
территории Российской Федерации
(г. Москва, 21-23 октября 2009 г.)

     В соответствии с Планом по реализации основных организационных мероприятий Роспотребнадзора на 2009 г. (п. 1.3.25.) и во исполнение Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 438 от 16.07.2009 г. на базе ФГУЗ «Противочумный центр» проведено Межведомственное совещание по проблемам санитарно-эпидемиологической охраны территории Российской Федерации (Пленум Координационного научного совета (КНС) по санитарно-эпидемиологической охране территории Российской Федерации).
        В совещании приняли участие представители учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Российской академии медицинских наук, Российской академии сельскохозяйственных наук, Минобороны России, МЧС России, Федерального медико-биологического агентства, Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.
        Согласно утвержденной программе совещания специалисты профильных научных и практических учреждений страны рассмотрели следующий перечень вопросов санитарно-эпидемиологической охраны территории Российской Федерации:

  1. Эпидемиологический надзор за особо опасными инфекционными болезнями.
  2. Диагностика, профилактика и лечение особо опасных инфекционных болезней.
  3. Биомедицинские аспекты особо опасных и других инфекционных болезней.
  4. Холера и патогенные для человека вибрионы.
  5. Биологическая безопасность и противодействие биотерроризму.

        Проведено обсуждение и утверждение отчетных за 2009 г. и плановых на 2010 г. материалов КНС.
        Участники совещания констатируют, что в 2009 г. эпидемиологическая обстановка по особо опасным и другим инфекционным болезням в Российской Федерации остается нестабильной. Краткосрочный прогноз эпизоотической активности природных очагов чумы Российской Федерации на 2009 г. полностью оправдался. Согласно долгосрочному прогнозу весной 2009 г. произошла активация Прикаспийского песчаного очага (локальная эпизоотия выявлена в центральной его части).
        За 7 месяцев 2009 г. эпизоотии чумы выявлены в 5 природных очагах: Прикаспийском песчаном, Горно-Алтайском, Тувинском горном, Центрально-Кавказском высокогорном и Восточно-Кавказском горном. Общая площадь эпизоотий составляет 1114,5 кв. км. Выделен 31 штамм возбудителя чумы.
        В странах СНГ эпизоотии чумы зарегистрированы в 12 природных очагах чумы Республики Казахстан на площади 13300 кв. км и 1 природном очаге Республики Узбекистан на площади290 кв. км. В Республике Казахстан выделено 135 штаммов чумного микроба.
        30 июля 2009 г. в городе Цзыкэтань Хайнань-Тибетского автономного округа в северо-западной провинции Цинхай выявлена вспышка легочной чумы. Вспышка возникла на энзоотичной по чуме территории, расположенной в районах Внутренней Монголии, Северо-Восточного Китая (Маньчжурия), Северного, Северо-Западного, Западного, Южного и Юго-Восточного Китая. В общей сложности зарегистрировано 12 больных, трое из которых скончались.
        Случаев заболевания сибирской язвой на территории Российской Федерации за восемь месяцев 2009 г. не зарегистрировано. Зарегистрированы случаи заболевания сибирской язвой в июне в Республике Казахстан (4), Кыргызской республике (8), Республике Таджикистан (9).
         Заболеваний холерой в Российской Федерации в 2009 г. не было.
        В Республике Таджикистан в июле-августе зарегистрировано 12 случаев заболевания холерой (3 смертельных случая).
        Наиболее неблагополучная ситуация по холере складывается, как и в прежние годы, в странах Африканского континента: Нигерии (>900 больных), Эфиопии (>18000), Демократической Республике Конго, Сомали, Анголе, Кении, Зимбабве. Заболевания холерой регистрируют также в странах Азии: в Непале (>300 случаев смерти от холеры), во Вьетнаме (>50 больных), Индии, Китае.
        За 8 месяцев 2009 года, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, отмечено снижение заболеваемости бруцеллезом (на 23,0 %), туляремией (на 26,8 %), лептоспирозом (на 5,4 %), бешенством (-3 случая), риккетсиозами (на 4,6 %). Несмотря на снижение заболеваемости риккетсиозами наблюдается рост заболеваемости лихорадкой Ку (в 8,9 раз).
        Зарегистрировано 69 случаев впервые выявленной малярии против 65 случаев за тот же период 2008 года.
        Наряду с этим, наблюдается рост заболеваемости геморрагическими лихорадками в целом на 27,3 %, заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдром увеличилась на 31,3 %. Неблагополучная ситуация по Крымской геморрагической лихорадке (КГЛ) складывалась в Южном федеральном округе. В 6 субъектах ЮФО зарегистрировано109 случаев заболевания КГЛ: в Ставропольском крае (60); Астраханской (3), Волгоградской (2), Ростовской (26) областях; Республике Калмыкия (17), Республике Дагестан (1). Случаи с летальным исходом (2) отмечены в Волгоградской и Ростовской областях.
        В Волгоградской области зарегистрировано 2 случая заболевания лихорадкой Западного Нила.
        Случаи заболевания КГЛ в 2009 г. зарегистрированы в Республике Казахстан - 22 случая (8 со смертельными исходами), в Таджикистане - 6 случаев (3 со смертельными исходами), в Грузии - 1 случай. В Республике Казахстан в августе-сентябре 2009 г. 2 человека скончались в результате заболевания бешенством. Заболевания лихорадкой Эбола отмечены в течение 2009 года в Уганде и Судане.
        Заболевания лихорадкой Ласса были зарегистрированы в Нигерии, 1 завозной случай со смертельным исходом из Нигерии в Великобританию.
        По состоянию на 13 октября по данным региональных бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) общее число лабораторно подтвержденных случаев заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа А/Калифорния/04/2009 в 161 стране мира составляет 385964, из них умерли 4652 человек. В Российской Федерации число заболевших составляет 639. Групповые заболевания пандемическим гриппом зарегистрированы в Южно-Сахалинске, Москве, Калиниграде, в Мурманской области, Забайкальском крае, Кировской области. Не зарегистрировано ни одного смертельного исхода от заболевания пандемическим гриппом.
        В связи с сохраняющейся угрозой заноса, возникновения и распространения опасных и особо опасных инфекций, связанной с неблагополучной эпидемиологической ситуацией в мире, наличием стойких природных очагов особо опасных инфекций на территории Российской Федерации и сопредельных государств приоритетными направлениями деятельности учреждений КНС в 2009 г. являлись:
        - реализация решений саммита стран «Группы восьми» (г. Санкт-Петербург, 16-17 июля 2006 г.) в области борьбы с инфекционными болезнями
        - нормативно-методическое сопровождение внедрения Международных медико-санитарных правил (2005 г.) на территории Российской Федерации,
        - решение проблемы обеспечения биологической безопасности в рамках федеральной целевой программы «Национальная система химической и биологической безопасности Российской Федерации (2009-2013 годы)».
        - совершенствование эпидемиологического надзора за особо опасными инфекционными болезнями, создание отвечающих современным требованиям средств их диагностики и профилактики. Решение данных проблем невозможно без фундаментальных и прикладных разработок по эпидемиологии, микробиологии и иммунологии особо опасных инфекционных болезней, активной научной поддержки практической деятельности по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации.
        Участники совещания отмечают существенный вклад Координационного научного совета по санитарно-эпидемиологической охране территории Российской Федерации в научное и организационно-методическое обеспечение разработки профильных проблем на международном, федеральном и региональном уровнях. В соответствии с Планом основных организационных мероприятий Роспотребнадзора на 2009 г., Планом КНС по обеспечению гармонизации национальной нормативно-методической базы с Международными медико-санитарными правилами (2005 г) и Планом КНС по разработке и переработке нормативно-методических документов по санитарной охране территории Российской Федерации и эпидемиологическому надзору за ООИ на 2009 г. специалистами учреждений Координационного научного совета разработано 27 нормативно-методических документов, из них 16 - утверждены на федеральном уровне.
        В рамках деятельности Координационного совета по проблемам санитарной охраны территорий СНГ разработаны: Соглашение о сотрудничестве государств-участников СНГ при оказании помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения с помощью специализированных противоэпидемических бригад Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Российская Федерация) и Положение о Межгосударственном информационно-аналитическом центре по вопросам оперативного оповещения и реагирования на чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения государств-участников СНГ. Активно продолжается работа по совершенствованию стратегии и тактики эпидемиологического надзора за опасными инфекционными болезнями.
        Завершен второй этап модернизации СПЭБ на базе автошасси и разработана тактика применения СПЭБ при предупреждении и ликвидации ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
        В рамках Федеральной целевой программы «Национальная система химической и биологической безопасности Российской Федерации (2009–2013 годы)» сформирована структура базы данных на уровне субъекта Российской Федерации в области эпидемиологического надзора, санитарной охраны, биологической безопасности, ЧС санитарно-эпидемиологического характера в различных условиях. Изучены пространственная и биоценотическая структура и механизмы динамики сочетанных природных очагов чумы с другими опасными инфекционными болезнями (туляремия, лептоспироз, бруцеллез, Астраханская риккетсиозная лихорадка, лихорадка Западного Нила, Крымская геморрагическая лихорадка)
        Разработан алгоритм прогнозирования эпизоотической активности природных очагов чумы на территории Российской Федерации Осуществлено научное обеспечение проведения мероприятий по реализации Международных медико-санитарных правил (2005 г.) на уровне региональных международных объединений формата СНГ, ШОС и ЕврАзЭС, в том числе в рамках Таможенного союза.
        Разработан и направлен в ВОЗ План по реализации Международных медико-санитарных правил (2005 г.) на территории Российской Федерации до 2012 года.
        Разработан проект компьютерной программы информационного обеспечения принятия управленческих решений внутриведомственного и межведомственного характера при осуществлении надзора и контроля в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения в режиме реального времени.
        Разработан проект Концепции развития системы противочумных учреждений на период до 2015 года.
        Сконструированы ПЦР-тест системы для индикации возбудителей холеры, легионелеза, геморрагических лихорадок Марбург и Эбола, иммунохроматографические тест-системы для серодиагностики чумы и для идентификации возбудителей легионелеза (серогруппа 1), холеры О1, подготовлены проекты нормативных документов и диагностические наборы для проведения Государственных испытаний.
        Сконструированы и проведена Государственная регистрация иммунохромато-графических тест-систем для идентификации возбудителей чумы, сибирской язвы и туляремии и диагностического сибиреязвенного бактериофага «Оболенск RI».
        Усовершенствована биотехнология получения гипериммунной туляремийной сыворотки. Разработан стандартный образец предприятия на сыворотку диагностическую туляремийную адсорбированную. Установлены основные биологические свойства, в том числе, стабильность резистентности к антибиотикам вакцинных штаммов Bacillus anthracis после хранения. Проведено генотипирование штаммов B. anthracis методом PCR-RFLP анализа гена протективного антигена.
        Получены систематизированные данные о составе общих и видовых антигенных комплексов буркхолдерий.
        Разработан многоуровневый алгоритм оценки вариабельности геномов возбудителей ООИ. С помощью оригинальных ПЦР тест-систем изучена распространенность генов вирулентности у Y. pestis и V. cholerae. Метод секвенирования адаптирован для подвидовой дифференциации Y. pestis. Созданы наборы праймеров для характеристики вариабельных областей генома B. anthracis, выбраны гены-мишени для изучения параметров изменчивости F. tularensis. Выявлено 12 новых генотипов B. anthracis. Предложен метод оценки времени дивергенции РНК-содержащих вирусов на основе скорости возникновения синонимических замен и проведена его апробация на основе современных полноразмерных последовательностей геномов вирусов, цир-кулирующих на территории РФ.
        Созданы базы данных по нуклеотидным последовательностям факторов иммуногенности особо опасных инфекций на примере вируса бешенства и возбудителя сибирской язвы. Создан проект рабочей схемы конструирования ДНК-содержащих иммунобиологических препаратов.
        Разработана база данных: ГИС «Распространение холерных вибрионов в объектах окружающей среды на территории России 2005-2008 гг.». Изучена роль биопленки в сохранении холерных вибрионов под воздействием некоторых экологических факторов в условиях эксперимента, а также получены сведения о формировании биопленки холерными вибрионами различной эпидемической значимости. Разработан новый способ наращивания концентрации холерных вибрионов на покровных стеклах. Разработана лабораторная модель образования биопленки холерных вибрионов на твердом носителе.
        Получены новые данные о свойствах Cef Vibrio cholerae O1, впервые исследованы свойства Cef вибрионов O139 и не O1/ не O139 серогрупп.
        Продолжены работы, направленные на решение проблем обеспечения биобезопасности и противодействия биотерроризму – от создания терминологической базы и формирования идеологии научных исследований до решения конкретных задач: разработки баз данных, нормативно-методических документов.
Разработано и утверждено на федеральном уровне Методическое пособие для проведения практических занятий по лабораторной диагностике мелиоидоза с использованием штамма-имитатора Burkholderia thailandensis КМ-161. Исследованы антимикробные, обеззараживающие, токсикологические и физико-химические и др. свойства новых хлорсодержащих дезинфектантов. Отобраны новые хлорсодержащие дезинфекционные средства для включения в перечень оперативного резерва препаратов и средств для ликвидации последствий биотерроризма.
        Продолжается выпуск реферативного сборника «Биологическая безопасность».
        Подготовлено второе дополненное издание книги «Биологическая безопасность. Термины и определения».
        На заседаниях пленума КНС рассмотрены материалы о выполнении плана НИР и внедрения результатов исследований в практику, а также документы на планируемые научные темы и план внедрения результатов НИР на 2010 г.
        В рамках КНС в 2009 г. выполнялось 139 тем. Завершено в 2009 г. 28 НИР, в том числе по проблемным комиссиям КНС: ПК 50.01 – 6, ПК 50.02 – 3, ПК 50.03 – 8, ПК 50.04 – 5 , ПК 50.05 – 6. Все информационные карты на завершенные темы рекомендованы к утверждению.
        Для внедрения в практику здравоохранения в 2009 г. разработано 164 наименования научной продукции.
        На заседаниях проблемных комиссий КНС рассмотрены 26 регистрационных карт на темы, планируемые к исполнению с 2010 г. По ПК 50.01 – 9, рекомендовано включить в план 9, ПК 50.02 – 6, рекомендовано включить в план 6; ПК 50.03 – 2, рекомендовано – 2; ПК 50.04 – 6, рекомендовано – 6; ПК 50.05 – 3, рекомендовано – 3. Всего в план НИР на 2010 г. рекомендовано включить 26 тем. Планируемые НИР являются актуальными, отличаются научной новизной и современным методическим уровнем. По тематике КНС в 2010 г. будет выполняться 127 тем.
        Для включения в план внедрения результатов НИР в практику в 2010 г. на федеральном, региональном и учрежденческом уровнях представлено 81 предложение, которое прошло экспертную оценку, скорректировано и принято к исполнению. Совещание отмечает, что все выполняемые в рамках координирующей деятельности совета научно-исследовательские работы соответствуют направлениям, обозначенным в утвержденном Президентом России концептуальном документе «Основы государственной политики в области обеспечения химической и биологической безо-пасности Российской Федерации на период до 2010 г. и дальнейшую перспективу» (от 04.12.2003 г., № Пр-2194), основным направлениям «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 2001-2005 годы и на период до 2010 года», решениям саммита «Группы восьми» (г. Санкт-Петербург, 15-17 июля 2006 г.), направленным на борьбу с инфекционными болезнями. На основании результатов рассмотрения широкого круга специальных вопросов, посвященных проблемам санитарно-эпидемиологической охраны территории Российской Федерации, совещание постановило:

  1. Продолжить участие в реализации решений саммита стран «Группы восьми» (2006 г, 2007, 2008 г.) и стратегии ВОЗ по внедрению Международных медико-санитарных правил (2005 г.) до 2014 года в части научного обеспечения модернизации лабораторных сетей, сил оперативного реагирования на ЧС санитарно-эпидемиологического характера на национальном и международном уровне (ВОЗ, СНГ, ШОС, ЕврАзЭС, АТЭС и др.) и развития внутриведомственного и межведомственного взаимодействия в этой сфере национальной безопасности.
  2. Завершить в 2010 г. модернизацию СПЭБ и инфраструктуры.
  3. Продолжить исследования по обеспечению модернизации технологической базы и методологической основы эпидемиологического надзора в природных очагах чумы, сочетанных с другими опасными инфекционными болезнями,
  4. Продолжить реализацию основных направлений научных исследований организаций науки Роспотребнадзора (Приказ Руководителя Роспотребнадзора от 14.07.2009 г., № 431»Об отверждении Концепции научного обеспечения органов и организаций Роспотребнадзора»:
            -совершенствование научных основ эпидемиологического надзора, создание научно-обоснованных систем паспортизации территорий, внедрение ГИС-технологий,
            -развитие информационно-аналитического и прогнозно-моделирующего направления в эпидемиологии (Приказ Руководителя Роспотребнадзора от 06.10.2009 г. № 639 «Основные направления деятельности Роспотребнадзора, его органов и организаций на 2010 год»),
            -разработку и внедрение в практику современных алгоритмов мониторинга, методов и средств лабораторной диагностики в систему эпидемиологического надзора и профилактики опасных инфекционных болезней,
            -развитие инновационных технологий и их внедрение в деятельность противочумных учреждений и взаимодействующих с ними органов и организации Роспотребнадзора и других ведомств.
  5. Одобрить проекты нормативно-методических документов по санитарной охране территории Российской Федерации и эпидемиологическому надзору за чумой и другими ООИ, в соответствии с Планом основных организационных мероприятий Роспотребнадзора, Планом КНС по обеспечению гармонизации национальной нормативно-методической базы с Международными медико-санитарными правилами (2005 г.) и Планом внедрения результатов НИР в практику здравоохранения КНС на 2009 г.
  6. Одобрить проект Концепции развития системы противочумных учреждений на период до 2015 года.
  7. Одобрить проект Методических указаний по прогнозированию эпизоотической активности природных очагов чумы на территории Российской Федерации» и направить его в Федеральную службу для утверждения и издания.
  8. Одобрить проект Методических указаний по эпидемиологическому надзору в сочетанных природных очагах опасных инфекционных болезней бактериальной, риккетсиозной и вирусной этиологии в Российской Федерации и направить его в Роспотребнадзор на утверждение.
  9. Одобрить проект предложений учреждений КНС для включения в План основных организационных мероприятий Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на 2010 г. и направить в Роспотребнадзор.
  10. Одобрить проект второго дополненного издания книги «Биологическая безопасность. Термины и определения» и рекомендовать к печати.
  11. Считать приоритетным разработку нового поколения средств специфической индикации и лабораторной диагностики особо опасных бактериальных и вирусных инфекций на основе мультипараметрического многофакторного генодиагностического анализа и модификаций экспрессного иммуноанализа с использованием нанотехнологий и адаптированных сенсорных приборов.
  12. Продолжить научные исследования по совершенствованию технологии производства диагностических, профилактических и лечебно-профилактических медицинских иммунобиологических препаратов, способствующих повышению их качества и снижению себестоимости.
  13. Поручить ФГУН ГНЦ ВБ «Вектор» и ФГУЗ Иркутский НИПЧИ разработку диагностических препаратов для лабораторной диагностики клещевых энцефалитов.
  14. Интенсифицировать научные исследования по созданию системы молекулярного мониторинга за возбудителями опасных бактериальных и вирусных инфекций.
  15. Активировать исследования по разработке комплексного алгоритма генотипирования и оценки геномного полиморфизма возбудителей особо опасных бактериальных инфекций, прогнозирования их эволюции, по определению параметров возможной направленной генетической модификации и формированию систем молекулярно-генетического мониторинга.
  16. Продолжить совершенствование применяемых методических приемов для уменьшения себестоимости исследования бактериальных патогенов (снижение энергоемкости анализов, уменьшение количества дорогих реагентов и т.д.)
  17. Продлить срок выполнения НИР 33-3-08 «Разработка алгоритмов подготовки специалистов и стандартизированного методического подхода для освоения методов генодиагностики особо опасных инфекций» до 2013 года.
  18. Осуществлять дальнейшую кооперацию и сотрудничество научно-исследовательских институтов Роспотребнадзора при выполнении НИР, в том числе в рамках реализации федеральной целевой программы «Национальная система химической и биологической безопасности Российской Федерации» (2009–2013 гг.).
  19. Расширять взаимодействие НИИ и ВУЗов с целью направленной подготовки молодых научных кадров для работы.
  20. Поручить ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб» (в IV квартале 2010 г.) и ФГУЗ СтавНИПЧИ (во II квартале 2010 г.)организовать и провести курсы подготовки специалистов специализированных противоэпидемических бригад научно-исследовательских противочумных институтов Роспотребнадзора в соответствии с программой подготовки личного состава специализированных противоэпидемических бригад для работы в чрезвычайных ситуациях.
  21. Поручить ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб» организовать и провести выездные курсы тематического усовершенствования специалистов органов и организаций Роспотребнадзора по вопросам санитарной охраны территории (Республика Татарстан - март 2010 г., Санкт-Петербург - май 2010 г., Челябинская область - июнь 2010 г.)
  22. Одобрить отчет о ходе выполнения плана работы Координационного научного совета в 2009 г.
  23. Одобрить итоги выполнения плана НИР, плана внедрения результатов НИР в практику здравоохранения на 2009 г. и рекомендовать представленные ИК по завершенным на 2009 г. темам к утверждению.
  24. Утвердить план НИР на 2010 г., включающий 127 тем, из них 26 вновь планируемые. Включить 81 предложение в план внедрения результатов НИР в практику здравоохранения на 2010 г. Считать выполнение плана КНС обязательным.
  25. Одобрить изменения в составе КНС и его проблемных комиссий.
  26. Направить отчет о работе Координационного научного совета по санитарно-эпидемиологической охране территории Российской Федерации в 2009 г. в Роспотребнадзор и РАМН.

Председатель КНС по санитарно-эпидемиологической
охране территории Российской Федерации
членкорр. РАМН, д.м.н., профессор                                  Кутырев В.В.

Ученый секретарь КНС                                                      Чеховская Г.В.

© Федеральное казенное учреждение здравоохранения Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», 2010 г.

Разработка и продвижение сайта: «Креатив Медиа»

Адрес: 410005, г.Саратов,
ул. Университетская, д.46

Тел.: +7 (8452) 26-21-31

Эл. почта: rusrapi@microbe.ru